국내 작업치료사를 대상으로 한 chin-tuck 자세에 대한 인식 조사

목적 :
안전한 식이를 위한 치료적 기법으로 사용되는 chin-tuck 자세의 정확한 적용을 위하여, 임상에서 어떤 식으로 사용하고 있는지 알아보고, 정확한 용어정의를 위하여 시행되었다.

연구방법 :
2009년 10월 17일에 대한연하재활학회의 연하재활 전문가과정 참가자들 114명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 응답자는 종합병원, 전문재활병원 등에서 연하재활치료를 실제 시행하고 있는 작업치료사로 한정하였다.

결과 :
114명의 작업치료사 중에서 24.6%는 chin-tuck과 chin-down을 같은 자세라고 생각하였으며, 64%는 두 자세가 다른 자세라고 생각하였다. 임상에서 연하장애 환자를 치료할 때에 chin-tuck / chin-down 자세를 61.4%의 응답자가 자주 사용한다고 답하였다(‘매우 자주 사용한다' 포함). Chin-tuck 자세를 의미하는 사진으로 69.6%는 머리 굴곡(HF)으로 12%는 목 굴곡(NF), 11.2%는 머리와 목의 동시 굴곡(HFNF)을 선택하였다. "chin-tuck"에 대한 적당한 한글 용어로는 ‘턱 당기기’, ‘턱 집어넣기’, ‘턱 내림’, ‘턱 붙이기’등이 추천되었으며, "chin-down"에 대한 적당한 단어로는 ‘턱 내리기’, ‘고개 숙이기’, ‘턱 당기기’등이 추천되었다.

결론 :
연하장애 재활치료가 작업치료의 전문 영역으로 인식되어가고 있는 현 시점에서 chin-tuck / chin-down 자세에 대한 명확한 정의를 내리는 것과 동시에 치료사들마다 다르게 생각하고 있는 chin-tuck / chin-down 자세들이 삼킴 작용에 있어서 어떠한 효과를 보이는지에 대한 기능해부학적인 연구가 필요할 것이다.

주제어 : 연하장애, 작업치료, 턱 내리기, 턱 당기기

The Study of Understandings About Chin-tuck Posture of the Occupational Therapist in Korea

Lee, Su-Jung*, B.H.Sc., O.T. Woo, Hee-Soon**, M.A., O.T., Yang, Hyo-Jun***, B.H.Sc., O.T.
*Dept. of Occupational Therapy, Kangbuk Samsung Medical Center
**Dept. of Occupational Therapy, Woosong University
***Dept. of Occupational Therapy, Catholic University Bucheon ST. Mary's Hospital

Objective :
The purpose of this study was to examine the application of the chin-tuck posture in practice and to define correct terminology of the chin-tuck posture for accurate application of chin-tuck that is used in practice as a therapeutic technique for safe diet.

Methods :
The questionnaire was distributed to 114 Korean occupational therapists who attended at Advanced Course of Rehabilitation and Management of Dysphagia from Korean Academy of Dysphagia in October 17th, 2009. The respondents was limited to occupational therapists who actually practice dysphagia therapy in clinical setting like general hospital, rehabilitation hospital, etc.

Results :
24.6% of respondents think chin-tuck and chin-down are same posture, and 64% of them think that they are different posture each other. 61.4% of occupation therapists replied that they use chin-tuck/chin-down posture frequently(including very frequently) during therapy session in practice. Respondents selected head flexion(69.6%), neck flexion(12%), and head & neck flexion(11.2%) as a chin-tuck posture. As proper Korean terms for chin tuck, respondents recommended ‘턱 당기기’, ‘턱 집어넣기’, ‘턱 내림’, ‘턱 붙이기' etc. and they recommended ‘턱 내리기’, ‘고개 숙이기’, ‘턱 당기기' for chin-down.

Conclusion :
At this point in time, when dysphagia therapy is being recognized as an important professional field in occupational therapy, it is necessary to give a clear
definition about chin-tuck/chin-down. Also, concrete and in-depth functional anatomical studies about various postures are necessary in order to examine the their effects in swallowing. 

Key words : Chin-down, Chin-tuck, Dysphagia, Occupational therapy