연하장애 재활의 개요

서론 :
 연하장애의 정의, 평가, 치료접근법을 개괄적으로 알아보고, 연하재활분야에서 작업치료사의 현주소와 앞으로 작업치료사의 역할과 기여할 수 있는 점을 제시하고자 한다.

본론 :
 연하장애는 음식물을 입안으로 가져가 턱과 혀 등의 역동적인 운동으로 음식덩이를 만들어 뒤쪽으로 보내 연하유발이 되어 인두기의 복합적인 기전으로 기도 보호와 동시에 식도를 지나 위로 보내질 때, 신체적, 구조적, 생리학적인 문제로 인하여 장애가 발생하는 것으로, 뇌졸중 등 신경계 질환뿐만 아니라 여러 가지 요인으로 인하여 연하장애가 생길 수 있다. 신체검사, 선별검사와 도구적 평가를 이용한 정확한 평가를 하여 감각자극, 구강인두운동, 자세조절, 연하기법을 통한 포괄적인 치료접근을 하여 최대한 안전하게 구강으로 섭취할 수 있게 각 분야의 전문가와 더불어 연하장애환자의 연하재활을 해야 하며, 정상노인들에게도 나타나는 노화연하장애를 위한 연하재활치료프로그램을 제공해야 한다.

결론 :
 연하장애환자의 증가로 인해 연하재활분야는 중요한 부분을 차지하고 있으며, 작업치료사의 역할과 앞으로 이 분야에서 작업치료사의 사회적 기여도를 높이기 위해 질적 연구와 전문적인 교육을 통해 질적 향상을 높여야 할 것이다. 

주제어 : 연하장애, 정상연하과정, 질환, 치료, 평가

Introduction of Dysphagia Rehabilitation

Chang, Ki-Yeon*, Ph.D., O.T., Cha, Tae-Hyun**, M.Sc., O.T.
*Dept. of Occupational Therapy, Woosong University
**Dept. of Occupational Therapy, Gangnam Severance Hospital
 
Introduction :
  We identify the definition, assessment and therapeutic approaches of dysphagia and present the current address and future contribution of occupational therapist's role in the area of dysphagia  rehabilitation.

Body :
  Dysphagia is physical, structural, physiological problems due to several nervous factors when food is took  into mouth and  move bolus posteriorly with a dynamic jaw and tongue so that it is triggered swallow reflex and sent up through the esophagus by pharyngeal complex protective mechanisms at the same time. We can applicate a comprehensive approach like a sensory stimulation, oral and pharyngeal movement, posture control, swallowing maneuvers through physical examination, screening tests and instrumental evaluation with other experts so that people with swallow disorder can swallow by oral intake. Rehabilitation of people with swallowing disorders must be provided for normal aging seniors swallowing disorders.

Conclusion :
  Swallowing rehabilitation area occupies an important part due to increase of dysphagia patients and occupational therapists must improve the quality and professional training to raise social contribution and role in the future. 

Key words : Assessment, Disease, Dysphagia, Normal swallowing process, Treatment