목적 :본 연구의 목적은 뇌졸중으로 인해 인두 근육 약화를 주소로 하는 연하장애 환자를 대상으로,임상에서 인
두 근육 강화를 위해 주로 적용되는 멘델손 방법과 전기 자극치료의 효과를 비교하고,이를 통해 효과적인 연하장애
의 치료 방법을 알아보는데 있다.
연구방법 :연구의 대상은 뇌졸중 진단을 받고 재활치료 및 연하장애 치료를 위해 입원 중인 환자 1인으로 하였
다.본 연구는 개별사례 연구방법(single-subjectexperimentalresearchdesign)중에서 동시 중재 교차 연구
(alternatingtreatmentsdesign)를 이용하였다.본 연구에서는 멘델손 방법과 전기 자극 치료를 무작위적인 방
법으로 순서를 정한 후 오전과 오후로 교차하여 각 30분씩 적용하였으며 기초선을 포함하여 총 23회기 실시
하였다.각 치료 회기마다 GUSS를 이용하여 환자의 연하 능력을 평가하였으며,일주일 간격으로 측정한 비
디오 투시검사는 기능적 연하곤란 척도를 이용하여 연하기능의 향상 정도를 측정하였다.
결과 : 기초선 기간과 치료 기간에 GUSS점수의 변화가 나타나지 않았으며,멘델손 방법과 전기자극 치료와의
비교에서도 유의한 차이가 나타나지 않았다.VFS점수는 치료 전보다 향상되었다.
결론 :뇌졸중 환자의 연하장애의 치료에 있어서 멘델손 방법과 전기자극 치료는 연하능력의 향상에 긍정적인
효과가 있었다.그러나 두 치료 방법 간의 효과 차이는 나타나지 않았다.앞으로는 더 많은 대상자를 포함하
고 장기간의 효과를 평가할 수 있는 연구들이 계속되어야 할 것이다.
주제어 :멘델손 방법,연하장애,전기자극 치료

 ComparisonofMendelshonManeuverandElectricalStimulation
onSwallowingAbilityoftheStrokePatientsWithDysphagia
Lee,Su-Jung*,B.H.Sc.,O.T.,Kim,Se-Yeon**,M.A.,O.T.
*Dept.ofOccupationalTherapy,KangbukSamsungMedicalCenter
**Dept.ofOccupationalTherapy,WoosukUniversity
Objective:ThepurposeofthisstudywastocomparetheeffectivenessofMendelshonmaneuverandelectricalstimulationtherapyinpatientwhohasdysphagiadu
topharyngealmuscleweaknessfrom stroke.
Methods:Thesubjectinthisstudywasdiagnosedfrom universityhospitalasstoke.A single-subject,alternating-
treatmentdesignwasappliedinthisstudy.SubjectalternatelyparticipatedindailyMendelshon
maneuversessionandelectricalstimulationsession.TheoutcomesweremeasuredusingGUSS(Gugging
SwallowingScreen),whichwerecollectedduringallsessionsofthestudy,andVFS(functionaldysphagia
scalebasedonvideofluoroscopicstudies),whichwereperformedatoneweekinterval.23sessionmeasurementsweremadeduringthebaselineandtreatmentphases.
Results:ThescoresoftheVFS forthetwomethodswereimprovedinthetreatmentphasesoverthe
baseline.However,therewasnodifferencebetweenthetwomethods.ThescoreoftheGUSS wasnot
changedbetweenthebaselineandtreatmentphases.
Conclusion:Accordingtothestudyresults,theMendelshonmaneuverandelectricalstilmulationtherapyare
efficaciousmethodstoimprovetheswallowingfunctionforstrokepatientswithdysphagiacausedbypharyngealmuscleweakness.
Theresultsofthisstudyfailedtodetermineclearlywhichtreatmentmethodwas
moreeffective.Morecase-controlstudieswithgreatersamplesizes,andlongerinterventionsarerequired
inthefutureinordertodeterminetheclinicalbenefitsofvarioustreatmentmethodsfordysphagicpatients.
Keywords:Dysphagia,Electricalstimulationtherapy,Mendelshonmaneuve