목적 :본 연구는 3명의 갑상선 암 환자의 수술 후 발생하는 연하장애의 증상과 연하재활치료효과를 알아보기 위한 것이다.
연구방법 :1차 비디오 투시 연하 검사 시행 후,주 3회,30분씩 연하 재활 치료를 시행하였다.4주 후 치료 효과를 알아보기 위하여 2차 검사를 하였고,미국언어청각협회 연하척도와 신 비디오 투시 연하검사 척도와 식이단계를 평가하였다.

결과 :대상자 모두 구강준비기와 구강기에서는 어떤 문제도 발견되지 않았고,인두기 지연과 인두기 통과 시간 또한 문제가 없었다.인두기에서는 후두 개곡에 잔여물이 발견되었고,후두 상승과 후두 덮개 폐쇄의 감소, 이상동의 잔여물,삼킴 후에 인두벽의 막 형성 문제와 흡인이 관찰되었다.4주간의 연하재활 치료 후에 연하기능척도가 치료 전에 비해 평균 2.4정도 향상되었고,신 비디오투시 연하검사 척도도 평균 -12.5로 향상되었
다.또한,초기 평가와 비교하여 대상자 모두 식이단계가 높아졌다.

결론 :갑상선 암 환자의 수술 후 발생하는 연하장애에 대한 연하재활치료의 효과가 있었으며,암 환자의 동질군에 따른 연하장애의 증상을 구체화하고 각각의 증상에 따른 연하재활치료를 개발해야 한다.

주제어 :갑상선 암,연하장애,연하장애 재활치료

 TheEffectofRehabilitationDysphagiaTherapyforIndividual
WithPostoperativeDysphagiaofThyroidCancer
Kim,Sun-Young*,B.H.Sc.,O.T.Cha,Tae-Hyun**,M.Sc.,O.T.,Jeong,Byoung-Lock***,M.Sc.,O.T.
*Dept.ofOccupationalTherapy,NationalCancerCenter
**Dept.ofOccupationalTherapy,Gangnam SeveranceHospital
***Dept.ofOccupationalTherapy,FareastUniversity
Objective:Thisstudyisaimingtoinvestigatedysphagiasymptom whichoccurredafterthyroidcancersurgeryforthree3patientsand
theeffectofdysphagiarehabilitation.
Methods:AfterconductingfirstVideofluoroscopicSwallow Study(VFSS),dysphagiarehabilitationtherapy
wasappliedto1session/30min,3times/weekandsecondevaluationwasconductedtofindouttheeffectof
therapyafter4weeksalsoASHA NOMS,New VFSS,adietphasewereevaluated.
Results:Noproblemswerefoundduringoralpreparatoryphaseandoralphaseinallofsubjectsandthere
arebothnormalpharyngealdelayandnormalpharyngealtransittime.Althoughthereweresomeproblems
suchasresidueinvalleculaeduringpharyngealphase,laryngealelevationandlossofepiglottisclosure,
residueinpyriform sinusthatwereobservable,allofswallowingfunctionwereenhancedafterdysphagia
rehabilitationfor4weeksanddietphasewasrosecomparedtoaninitialtestinallofparticipants.
Conclusion:Dysphagiarehabilitationfordysphagiawhichoccurredafterthyroidcancersurgerywaseffective,
soweshouldidentifyspecificsymptom onhomogeneousgroupofcancerpatientsanddevelopdysphagiarehabilitationtherapyoneachsymptom.
Keywords:Dysphagia,Rehabilitationdysphagiatherapy,Thyroidcance